روش های درمان اختلال نعوظ

نعوظ چیست؟ به زبان عامیانه به راست شدن یا سیخ شدن آلت تناسلی در مردان و یا برانگیخته شدن کلیتوریس در زنان نعوظ میگویند. اختلال نعوظ نوعی ناکارآمدی جنسی در مردان است که در آن آلت قادر نیست به حالت نعوظ برسد یا در این حالت باقی بماند. نعوظ آلت تناسلی مرد به علت پر شدن خون در آن ایجاد می شود.

• دسته بندی: سلامت آقایان
• تاریخ انتشار: 1404/01/23
• زمان مطالعه: 12 دقیقه

اختلال نعوظ در آقایان به طور کلی 3 علت دارد:

1. مشکلات روحی (استرس و ..)

2. مشکلات جسمی (بیماری، افزایش سن و ..)

3. مصرف دارو یا مکمل های دارای عوارض

علت شل شدن دستگاه تناسلی مرد حین رابطه

1. مشکلات روحی و استرس

2. برخی مشکلات جسمی

3. بیماری های عروقی

4. عوارض جراحی

5. عوارض برخی داروها

6. افزایش سن

در ادامه تمام موارد را با جزییات در مجله سلامت پلاس مطالعه نمائید.

یکی از بزرگ ترین دغدغه های مردان فعال از لحاظ جنسی از دست دادن نعوظ یا کاهش کیفیت برانگیختگی آلت در هنگام رابطه جنسی است. این مشکل اختلال نعوظ Erectile Dysfunction نامیده می شود. عارضه شل شدن آلت و یا عدم نعوظ در تمام سنین امکان پذیر است اما هر چه سن بالاتر باشد احتمال این مشکل بیشتر می گردد.

آگاه باشید که اگر مشکل در سفت شدن آلت گه گاه و بدون تکرار منظم اتفاق می افتد احتمال شما مشکل ED ندارید و فقط خستگی های ذهنی جلوی نعوظ کامل را می گیرد. اما در صورتی که این مشکل مکرر اتفاق افتاد شما باید به یک متخصص اورولوژی (متخصص نعوظ مردان) مراجعه کنید.

علت اختلال نعوظ در مردان

در ادامه تمامی عواملی که بر کیفیت نعوظ مردان اثرگذار است را بیان کرده ایم:

1_ اختلالات روانی

مهم ترین دلایل عدم نعوظ در مردان (خصوصا در افراد جوان) اختلالات روانی می باشد. به طوریکه در بیش از ۷۰% موارد، اختلال روانی، علت نعوظ نداشتن است.

استرس های كاری و محیطی، خستگی، نداشتن حس خوب نسبت به شریک جنسی، اضطراب در آمیزش و همچنین افسردگی و نگرانی‌، درگیری‌ های احساسی خارج از رابطه خانوادگی همگی می‌توانند از دلایل روانی اختلال نعوظ باشند.

2_ مشکلات آناتومیک

 از علل دیگر می توان به مشکلات اناتومیک و اختلالات عصبی از جمله آسیب به عصب پودندال در جریان حوادث، تصادفات یا جراحی های لگنی اشاره کرد. هم چنین هر بیماری که بر مغز و اعصاب و یا نخاع اثر گذاشته باشد از جمله MS، دیابت و … می توانند باعث اختلال نعوظ شوند.

3_ اختلالات عروقی

از علل مهم دیگر می توان به اختلالات عروقی اشاره کرد که شایع ترین عامل آن  دیابت بوده که با توجه به شیوع دیابت موضوع مهمی می باشد. از عوامل موثر دیگر می توان به فشار خون بالای مزمن و طول کشیده اشاره کرد. از سوی دیگر فشار خون بالا می تواند به شل شدن آلت هنگام رابطه بینجامد.

عوامل محیطی و سبک زندگی که منجر به عدم نعوظ و شل شدن آلت حین رابطه می‌شوند

علاوه بر مشکلات جسمی و روانی، برخی عوامل محیطی و عادات روزمره نیز می‌توانند منجر به علت شل شدن دستگاه تناسلی مرد حین رابطه شوند. این عوامل اغلب نادیده گرفته می‌شوند، اما نقش مهمی در کیفیت عملکرد جنسی دارند:

🔹 قرار گرفتن در معرض آلودگی‌های محیطی:
مواد شیمیایی مانند بیسفنول A (BPA) که در پلاستیک‌ها یافت می‌شود، می‌توانند بر سطح تستوسترون تأثیر منفی بگذارند و باعث کاهش میل جنسی و کیفیت نعوظ شوند. همچنین آلودگی هوا می‌تواند بر عملکرد سیستم قلبی-عروقی تأثیر گذاشته و جریان خون در آلت تناسلی را کاهش دهد.

🔹 استفاده بیش از حد از تلفن همراه و لپ‌تاپ:
تحقیقات نشان داده‌اند که قرار گرفتن طولانی‌مدت در معرض امواج الکترومغناطیسی و دمای بالای لپ‌تاپ روی بیضه‌ها، می‌تواند تولید اسپرم و عملکرد جنسی را کاهش دهد. همچنین، اعتیاد به تلفن همراه می‌تواند باعث افزایش استرس و کاهش تمایل جنسی شود.

🔹 تأثیر نشستن طولانی‌مدت و سبک زندگی کم‌تحرک:
افرادی که ساعات زیادی از روز را بدون تحرک پشت میز کار می‌گذرانند، بیشتر در معرض مشکلات گردش خون در آلت تناسلی قرار دارند. نشستن طولانی‌مدت باعث کاهش خون‌رسانی و در نتیجه افزایش خطر بروز نعوظ ناقص می‌شود.

🔹 مصرف بیش از حد قهوه و کافئین:
هرچند که کافئین در دوزهای کم می‌تواند انرژی‌زا باشد، اما مصرف بیش از حد آن می‌تواند باعث افزایش هورمون کورتیزول (هورمون استرس) و کاهش میل جنسی شود.

🔹 تأثیر نور آبی بر کیفیت خواب و عملکرد جنسی:
استفاده مداوم از گوشی‌های هوشمند قبل از خواب باعث کاهش تولید ملاتونین شده و خواب را مختل می‌کند. خواب نامناسب باعث افزایش سطح استرس و کاهش توانایی نعوظ در طولانی‌مدت می‌شود.

✅ چگونه این عوامل را کنترل کنیم؟

• قرار گرفتن در محیط‌های طبیعی و کاهش مواجهه با آلودگی‌های محیطی
• کاهش زمان استفاده از تلفن همراه و لپ‌تاپ، خصوصاً قبل از خواب
• داشتن فعالیت بدنی منظم و جلوگیری از نشستن طولانی‌مدت
• مدیریت مصرف کافئین و الکل
• استفاده از عینک‌های ضد نور آبی هنگام کار با نمایشگرها در شب

مشکل نعوظ در جوانی

دلایل اختلال نعوظ از فردی به فرد دیگر متفاوت است. در حالی که بیماری های مرتبط با سن محدود به افراد مسن نیست، در مردان جوان کمتر شایع هستند. بنابراین، مردان جوان ممکن است به دلیل سبک زندگی یا عوامل احساسی مانند:

•  
• اضطراب و افسردگی
•  
• احساس شرم یا خجالت در مورد فعالیت جنسی
•  
• استرس قابل توجه یا مزمن
•  
• سیگار کشیدن
•  
• استفاده از مواد مخدر تفریحی
•  
• نوشیدن بیش از حد الکل
•  
• اضافه وزن یا چاق بودن
•  
  • بیش از حد بی تحرک بودن

علل شایع ED همچنین می تواند شامل مسائل پزشکی مانند:

• آپنه خواب
• بیماری قلبی یا بیماری عروق خونی
• بیماری مزمن کلیوی
• بیماری پیرونی (که باعث انحنای آلت تناسلی می شود) یا سایر ناهنجاری های آلت تناسلی
• آسیب به آلت تناسلی، پروستات، نخاع یا لگن

4_ عمل جراحی

اعمال جراحی مثل پروستاتکتومی، ضربه و آسیب به شریان ها، آرترواسکلروز، فشار خون، چربی خون بالا، کاهش هورمون ها، دخانیات و مصرف سیگار (مخصوصا کسانی که بیش از ٢٠ نخ در روز سیگار می کشند) و مواد مخدر و …. نیز می توانند باعث این بیماری شوند.

5_ مصرف دارو

 بعضی داروها نیز میتوانند باعث از دست رفتن نعوظ شوند. از داروهای مسوول می توان به موارد زیر اشاره کرد : کتوکونازول (ضد قارچ)، آنتی سایکوتیک ها (داروهای ضد جنون در بیماران با اختلالات روانی )، بعضی دارو های ضد فشار خون، سایمتیدین، تیازید ها و …

هم چنین یکی از عوارض مهم و بعضا برگشت ناپذیر در ورزشکاران استفاده كننده از داروهای هورمونی اختلالات زناشویی و ناباروری می باشد.

6_ افزایش سن

افزایش سن نیز می تواند باعث این مشکل شود که به علت کاهش هورمون های جنسی و اختلال در گردش خون است به طوری که در سن بالای ۶۵ سال یک چهارم افراد این مشکل را دارند و سن مهمترین متغیر وابسته به توان جنسی است.

اگر فردی دچار این مشکل می باشد در درجه ی اول با توجه به اینکه ۷۰% موارد مشکل روانی می باشد بهتر است سعی در کنترل تکانه های محیطی و افزایش ارامش و اعتماد به نفس داشته باشد ، در صورتی که این روش موثر نباشد باید توسط پزشک متخصص اورولوژی معاینه ی کامل به ویژه در ناحیه تناسلی شود و آزمایشات عصبی،بررسی عروق آلت با سونوی رنگی (داپلر)، تست هورمونی ، قند خون ، چربی خون، و….انجام شود.

علت زود شل شدن نعوظ

برخی مردان ممکن است در حین رابطه جنسی، علی‌رغم داشتن نعوظ اولیه، با مشکل زود شل شدن نعوظ مواجه شوند. این مشکل معمولاً به دلیل کاهش جریان خون، مشکلات هورمونی یا عوامل روانی رخ می‌دهد.
مهم‌ترین دلایل شامل موارد زیر هستند:

• استرس و اضطراب عملکردی: ترس از عدم عملکرد مطلوب در رابطه جنسی باعث از دست رفتن کنترل روی نعوظ می‌شود.
• اختلال در گردش خون: مشکلات قلبی و عروقی، دیابت و کلسترول بالا می‌توانند تأثیر مستقیمی بر حفظ نعوظ داشته باشند.
• عدم تعادل هورمونی: کاهش تستوسترون یا سایر هورمون‌های مردانه، می‌تواند موجب ضعف در نگه داشتن نعوظ شود.
• مصرف الکل و مواد مخدر: الکل و مواد مخدر مانند ماریجوانا، هروئین یا کوکائین بر روی اعصاب کنترل‌کننده نعوظ تأثیر منفی دارند.

درمان زود شل شدن نعوظ وابسته به علت آن است. کنترل استرس، حفظ سلامت قلبی و عروقی، و مشاوره با پزشک متخصص برای بررسی سطح هورمون‌ها از جمله راه‌های درمان این مشکل هستند.

درمان اختلال نعوظ

ما در این روش ۲ نوع درمان اختصاصی و غیر اختصاصی داریم. در درمان های غیر اختصاصی از روان درمانی، هورمون درمانی، تغییر رژیم غذایی، تغییر شیوه زندگی و … استفاده می شود. توجه کنید که خود تغییر شیوه ی زندگی می تواند هم بار روانی را حل کند و هم بر مسائلی مثل درگیری عروق با تغییر رژیم اثر داشته باشد.

جالب است که بدانید  انجام طولانی مدت دوچرخه سواری و ورزش های اینگونه به علت آسیب های ریز مکرر به عروق ناحیه تناسلی می توانند باعث این مشکل شوند که در این موارد باید نوع و شدت ورزش را تغییر دهیم. هم چنین در افرادی که به علت مصرف دارو دچار مشکل شده اند دارو تغییر داده می شود. تقویت عضلات کف لگنی با ورزش نیز می تواند مفید باشد.

از درمان های دیگر می توان به هورمون درمانی ( در اختلالات تیروئید ، آدرنال ، هیپوفیز و…)، و هم چنین استفاده از دارو های خوراکی و تزریقی اشاره کرد.

درمان دارویی اختلال نعوظ

بسیاری از مراجعین سوال می کنند که آیا قرص برای سفت کردن آلت هنگام رابطه جنسی وجود دارد؟ پاسخ مثبت است، قرص ها و درمان های دارویی مختلفی برای درمان اختلال نعوظ موقت وجود دارد. اما در مشکلات پیچیده تر، فرد باید علت اصلی عدم نعوظ را درمان کند.

• آپومورفین ( زیر زبانی) که در ۱۲ دقیقه اثر می کند و تا ۲ ساعت هم می ماند.

•  ترازودون که ضد افسردگی ملایم است.

•  سیلدنافیل که خیلی سریع هم اثر می کند اما در افرادی که نیترات می خورند نباید مصرف شود. قابل توجه است که بیماران قلبی این دارو را با احتیاط استفاده کنند. هم چنین این دارو فقط در پاسخ به تحریک جنسی اثر می کند.

•  می توان تزریق داخل مجرا انجام  داد که باید در شرایط ضد عفونی باشد. این درمان می تواند عوارضی مثل درد در محل تزریق یا نعوظ طول کشیده داشته باشد. در فردی كه بیماری کم خونی داسی شکل، اسکیزوفرنی، اختلال روانی شدید و یا بیماری سیستمیک شدید داشته باشد از این درمان استفاده نمی شود.

•  دستگاه وکیوم: وسیله ای شامل یک سیلندر که با لوله به یک پمپ وصل می شود و باعث می شود خون در آلت جمع شود و در پایین یک حلقه دور آلت انداخته می شود. این روش در افراد مسن بیشتر استفاده می شود.

قرص برای درمان اختلال نعوظ مرد

این سه قرص می توانند یک ساعت پیش از رابطه جنسی مصرف شوند تا موجب سفتی آلت مرد و نگه داشتن نعوظ به مدت طولانی شوند.

• سیلدنافیل سیترات (ویاگرا)

• تادالافیل سیترات (CIALIS)

• وردنافیل

• ویزارسین

هر سه دارو عوارض مشابهی دارند:

• سردرد

• احتقان بینی

• اختلال گوارشی

• اختلال دید (دید آبی رنگ)

• درد زانو

این دارو ها با نام های تجاری مثل ویاگرا، Blue Chew و غیره به فروش می رسند. سی تا 60 دقیقه پیش از رابطه جنسی قرص را با آب مصرف کنید. اگر تاثیر قرص و نعوظ بیش از 4 ساعت طول کشید، به پزشک مراجعه کنید.

جراحی برای درمان اختلال نعوظ

 در افرادی که به درمان های قبلی پاسخ نداده اند از اعمال جراحی استفاده می شود مثل پروتزهای آلت ( malleable or semi rigid و inflatable ). پروتز می تواند عوارضی مثل عفونت و عوارض بعد جراحی و …. داشته باشد.

از جراحی های دیگر جراحی عروق است که بیشتر در افراد جوان غیر سیگاری و فاقد بیماری زمینه ای (دیابت) که بیشتر در اثر ضربه دچار اختلالات عروقی و اختلال در خونرسانی به آلت شده اند، استفاده می شود.

درمان اختلال نعوظ در طب سنتی

در طب سنتی نیز برای درمان اختلال نعوظ از درمان های گیاهی استفاده می شود که کشورهایی مثل چین و آفریقا مدت طولانی است که از این روش ها استفاده می کنند. در پاسخ به سوال ” آیا شلی آلت با تغذیه درمان می شود؟ ” باید بگوییم که بسته به علت عدم نعوظ جواب می تواند مثبت و یا منفی باشد.

برحی از گیاهان اثرات مشابه با قرص برای درمان اختلال نعوظ مردان دارند و از جمله این گیاهان می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• جینسنگ: که از کرم آن نیز برای انزال زودرس استفاده می شود.

• ال _ آرژنین: که با افزایش خونرسانی اثر می کند.

• دی هیدرواندروسترون (DHEA): که بیشتر میل جنسی در زنان را افزایش می دهد و به اختلال نعوظ کمک می کند.

• یوهیمبین (آلکالوئید زهرین که از گیاه آفریقایی به نام Corynanthe yohimbe گرفته می شود)

•  جینکو: علف های هرز بز شاخی (epimedium)، ویاگرا گیاهی (با احتیاط استفاده شود)

توصیه پزشک

اختلال نعوظ به علت اختلال جنسی و آسیب روانی که به فرد و شریک جنسی وارد می کند مهم می باشد، اما زمانی به فردی می گوییم که این اختلال و بیماری دارد که این مشکل به طور متناوب برای وی ایجاد شود نه اینکه به دفعات کمی بوده و حل شود. باید توجه کنیم که این مشکل با بالا رفتن سن افزایش می یابد و سن بر این بیماری بسیار تاثیر می گذارد، پس در صورت بروز این مشکل با توجه به علل آن که در بالا توضیح داده شد به پزشک مراجعه کرده تا معاینه و درمان کامل برای شما صورت بگیرد.

درمان اختلال نعوظ