اطلاعات جامع داروی سیناکلست (Cinacalcet)

نوع هیپرپاراتیروئیدی	شرح
ثانویه	بیماران نارسایی کلیه (خصوصاً تحت دیالیز) با افزایش غیرطبیعی PTH.
اولیه	بیماران غیرکاندید جراحی یا به عنوان درمان موقت.
هایپرکلسیمی ناشی از سرطان پاراتیروئید	کنترل سطح کلسیم خون.

نوع هیپرپاراتیروئیدی

شرح

ثانویه

بیماران نارسایی کلیه (خصوصاً تحت دیالیز) با افزایش غیرطبیعی PTH.

اولیه

بیماران غیرکاندید جراحی یا به عنوان درمان موقت.

هایپرکلسیمی ناشی از سرطان پاراتیروئید

کنترل سطح کلسیم خون.

پارامتر	مقدار
نیمه عمر	۳۰–۴۰ ساعت (افزایش در نارسایی کبدی: ۶۵–۸۴ ساعت).
زمان رسیدن به پیک پلاسمایی	۲–۶ ساعت.
دفع	۸۰% از طریق ادرار (متابولیتهای غیرفعال)، ۱۵% مدفوع.
اتصال به پروتئین	۹۳–۹۷%.

پارامتر

مقدار

نیمه عمر

۳۰–۴۰ ساعت (افزایش در نارسایی کبدی: ۶۵–۸۴ ساعت).

زمان رسیدن به پیک پلاسمایی

۲–۶ ساعت.

دفع

۸۰% از طریق ادرار (متابولیتهای غیرفعال)، ۱۵% مدفوع.

اتصال به پروتئین

۹۳–۹۷%.

گروه بیماران	دوز اولیه	تنظیم دوز
بزرگسالان (ثانویه)	۳۰ میلیگرم روزانه	افزایش تدریجی بر اساس PTH و کلسیم.
کودکان	تجویز محدود؛ فقط تحت نظر متخصص.

گروه بیماران

دوز اولیه

تنظیم دوز

بزرگسالان (ثانویه)

۳۰ میلیگرم روزانه

افزایش تدریجی بر اساس PTH و کلسیم.

کودکان

تجویز محدود؛ فقط تحت نظر متخصص.

شایع (>10%)	نسبتاً شایع (۱–۱۰%)	نادر
- هیپوکلسمی (کاهش کلسیم)	- افزایش پتاسیم خون	- خونریزی گوارشی
- تهوع/استفراغ	- سرگیجه/سردرد	- تشنج
- اسپاسم عضلانی	- عفونت تنفسی	- آریتمی

شایع (>10%)

نسبتاً شایع (۱–۱۰%)

نادر

- هیپوکلسمی (کاهش کلسیم)

- افزایش پتاسیم خون

- خونریزی گوارشی

- تهوع/استفراغ

- سرگیجه/سردرد

- تشنج

- اسپاسم عضلانی

- عفونت تنفسی

- آریتمی

رده	نمونه داروها	تأثیر
تداخل رده X (پرهیز)	اِتل‌کالستید، تیوریدازین	خطر آریتمی کشنده.
کاهش اثر سیناکلست	مهارکنندههای CYP3A4 (مثل کتوکونازول)	افزایش سطح سیناکلست.
افزایش اثر سیناکلست	دِنوزوماب	تشدید هیپوکلسمی.

رده

نمونه داروها

تأثیر

تداخل رده X (پرهیز)

اِتل‌کالستید، تیوریدازین

خطر آریتمی کشنده.

کاهش اثر سیناکلست

مهارکنندههای CYP3A4 (مثل کتوکونازول)

افزایش سطح سیناکلست.

افزایش اثر سیناکلست

دِنوزوماب

تشدید هیپوکلسمی.

گروه	توصیه
بارداری (گروه C)	تنها در صورت ضرورت و زیرنظر پزشک.
شیردهی	دادههای کافی وجود ندارد؛ پرهیز شود.
سالمندان	شروع با دوز پایین و پایش دقیق الکترولیتها.

گروه

توصیه

بارداری (گروه C)

تنها در صورت ضرورت و زیرنظر پزشک.

شیردهی

دادههای کافی وجود ندارد؛ پرهیز شود.

سالمندان

شروع با دوز پایین و پایش دقیق الکترولیتها.