مجله و خبرنامه طب سنتی و اطلاعات پزشکی سلامت پلاس

تماس: 9195349490 (98+)
نشانی: تهران، خیابان خرمشهر

گلیمپراید با تحریک ترشح انسولین و کاهش تولید گلوکز کبدی، قند خون را در دیابت نوع ۲ کنترل میکند. عوارض اصلی آن هیپوگلیسمی و واکنشهای پوستی است. مصرف آن در نارسایی کلیوی/کبدی شدید، بارداری و فاویسم ممنوع است.

اختصاصی

گلیمپراید (Glimiperide)
یک داروی خوراکی ضد دیابت از دسته سولفونیل اوره است که برای کنترل قند خون در بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ استفاده میشود.

مکانیسم اثر

تحریک ترشح انسولین از سلولهای بتای پانکراس با افزایش ورود کلسیم به این سلولها.
کاهش تولید گلوکز در کبد (مهار گلوکونئوژنز و گلیکوژنولیز).
افزایش حساسیت بافتهای محیطی (عضلات، کبد) به انسولین.

فارماکوکینتیک

فراهمی زیستی: ۱۰۰٪
نیمه عمر: ۵-۹ ساعت (متوسط ۹.۲ ساعت).
دفع:
- ۶۰٪ از طریق ادرار (به صورت متابولیت M1 و M2).
- ۴۰-۷۰٪ از مدفوع.
متابولیسم: کبدی (عمدتاً توسط آنزیم CYP2C9).
اتصال به پروتئین: بیش از ۹۹.۵٪.

موارد مصرف

درمان دیابت نوع ۲ در صورت عدم کنترل قند خون با رژیم غذایی و ورزش.
جایگزین یا مکمل سایر داروهای ضد دیابت (مانند متفورمین).

منع مصرف

حساسیت به سولفونیل اوره یا سولفونامیدها.
دیابت نوع ۱ یا کتواسیدوز دیابتی.
نارسایی شدید کلیوی یا کبدی.
بارداری و شیردهی.
نقص آنزیم G6PD (فاویسم).

عوارض جانبی شایع

هیپوگلیسمی (شایعترین عارضه).
سرگیجه، سردرد، تهوع.
حساسیت به نور (فتودرماتیت).
در موارد نادر:
- سمیت کبدی، آنمی همولیتیک، پان‌سیتوپنی.
- واکنشهای آلرژیک شدید (سندرم استیونز-جانسون، شوک آنافیلاکتیک).

تداخلات دارویی مهم

افزایش خطر هیپوگلیسمی:
- انسولین، سالیسیلاتها (آسپرین)، فلوکستین، سولفونامیدها.
- مهارکنندههای CYP2C9 (وریکونازول، فلوکونازول).
کاهش اثربخشی:
- کورتیکواستروئیدها، دیورتیکهای تیازیدی، هورمونهای تیروئیدی.
تداخل با CYP2C9:
- وارفارین، فنیتوئین.

هشدارها و توصیه ها

پایش منظم قند خون و HbA1c (حداقل ۲ بار در سال).
در صورت بروز علائم هیپوگلیسمی (لرزش، تعریق، گیجی)، مصرف قند سریعالاثر ضروری است.
اجتناب از الکل (افزایش خطر هیپوگلیسمی).
در بیماران سالمند یا با نارسایی کلیوی/کبدی با احتیاط تجویز شود.
حداکثر دوز روزانه: ۸ میلیگرم.

دوزاژ

شروع درمان: ۱-۲ میلیگرم روزانه همراه با اولین وعده غذایی اصلی.
افزایش دوز: ۱-۲ میلیگرم هر ۱-۲ هفته (تا حداکثر ۸ میلیگرم).

توصیه های ویژه

در بیماران با CrCl < 20 mL/min، دوز با احتیاط افزایش یابد.
قبل از جراحی: ممکن است نیاز به جایگزینی با انسولین وجود داشته باشد.
در بارداری: تنها در صورت ضرورت شدید و زیر نظر پزشک مصرف شود.

گلیمپراید

در بارداری تنها در صورت ضرورت شدید و زیر نظر پزشک مصرف شود.

مجله سلامت پلاس – مدیر سایت

لینک سایت مرجع

مالکیت معنوی مجله سلامت پلاس (healthplusmag.ir) علامت تجاری ناشر است و سایر علائم تجاری مورد استفاده در این مطلب متعلق به دارندگان علامت تجاری مربوطه می باشد.
ناشر وابسته یا مرتبط با دارندگان علامت های تجاری نیست و توسط دارندگان علامت تجاری حمایت، تایید یا ایجاد نشده است مگر اینکه خلاف آن ذکر شده باشد و هیچ ادعایی از سوی ناشر نسبت به حقوق مربوط به علائم تجاری شخص ثالث وجود ندارد.