آمپول تربوتالین و درمان آسم

آمپول تربوتالین (Terbutaline) یک داروی برونکودیلاتور و توکولیتیک بوده که به‌ صورت تزریق زیرجلدی (زیر پوستی) معمولا در ناحیه شانه یا بالای بازو تجویز می‌شود. آمپول تربوتالین یک داروی برونکودیلاتور بوده که عمدتا برای تسکین سریع علائم آسم مانند تنگی نفس، خس خس سینه و سرفه استفاده می‌شود. این دارو با شل کردن عضلات مجاری هوایی ریه، به گشاد شدن آنها و تسهیل جریان هوا کمک می‌کند.

• دسته بندی: بانک اطلاعات دارویی
• تاریخ انتشار: 1404/05/04
• زمان مطالعه: 9 دقیقه

آمپول تربوتالین (Terbutaline) یک داروی برونکودیلاتور و توکولیتیک بوده که به‌ صورت تزریق زیرجلدی (زیر پوستی) معمولا در ناحیه شانه یا بالای بازو تجویز می‌شود. آمپول تربوتالین یک داروی برونکودیلاتور بوده که عمدتا برای تسکین سریع علائم آسم مانند تنگی نفس، خس خس سینه و سرفه استفاده می‌شود.

این دارو با شل کردن عضلات مجاری هوایی ریه، به گشاد شدن آنها و تسهیل جریان هوا کمک می‌کند.

تزریق تربوتالین برای درمان خس خس سینه، تنگی نفس، سرفه و گرفتگی قفسه سینه ناشی از آسم، برونشیت مزمن و آمفیزم استفاده می‌شود. آمپول تربوتالین در دسته‌ای از داروها به نام آگونیست‌های بتا قرار دارد. این دارو با شل کردن و باز کردن مجاری هوایی، تنفس را آسان‌تر می‌کند.

آمپول تربوتالین چیست؟

آمپول تربوتالین یکی از داروهای مهم در درمان آسم و سایر بیماری‌های انسدادی برگشت‌ پذیر راه‌های هوایی است. این دارو به دسته برونکودیلاتورها تعلق دارد و با شل کردن عضلات صاف اطراف مجاری تنفسی، به گشاد شدن راه‌های هوایی و بهبود جریان هوا کمک می‌کند.

اثربخشی آمپول تربوتالین عمدتا به دلیل فعالیت آن به عنوان یک آگونیست انتخابی گیرنده‌های بتا-2 آدرنرژیک است. این گیرنده‌ها به طور عمده در برونش‌ها (نایژه‌ها) قرار دارند و تحریک آن‌ها منجر به برونکودیلاتاسیون (گشاد شدن نایژه‌ها) می‌شود.

مکانیسم عمل آمپول تربوتالین

تربوتالین با اتصال به گیرنده‌های بتا-2 در سلول‌های عضلات صاف برونش‌ها، باعث فعال شدن آدنیلات سیکلاز و افزایش سطح cyclic AMP (cAMP) درون سلولی می‌شود. این افزایش در cAMP به نوبه خود منجر به کاهش غلظت کلسیم درون سلولی و در نتیجه شل شدن عضلات صاف مجاری هوایی می‌گردد. این فرآیند باعث گشاد شدن نایژه‌ها و تسهیل تنفس می‌شود. اثر تربوتالین سریع و قوی است، به همین دلیل در شرایط حاد و اورژانسی آسم که نیاز به تسکین فوری علائم وجود دارد، بسیار مؤثر است.

اشکال دارویی و نحوه ی استفاده از آمپول تربوتالین

تربوتالین در اشکال دارویی مختلفی از جمله قرص، شربت، افشانه (اسپری استنشاقی) و آمپول در دسترس است. آمپول تربوتالین معمولا برای تزریق زیرپوستی یا وریدی در موارد حاد و اورژانسی به کار می‌رود تا اثر سریع‌تری داشته باشد. دوز و نحوه مصرف بسته به وضعیت بیمار، شدت بیماری و شکل دارویی متفاوت بوده و باید توسط پزشک تعیین شود. به عنوان مثال، در حملات شدید آسم، ممکن است دوزهای مشخصی از آمپول تربوتالین به صورت تزریق زیرپوستی یا وریدی تجویز شود. مصرف تربوتالین در کودکان زیر 12 سال در برخی موارد ممنوع شده است. این دارو برای تزریق زیر پوست است. این دارو توسط پزشک شما در بیمارستان یا کلینیک تجویز می‌شود.

مصرف بیش از حد: اگر فکر می‌کنید بیش از حد از این دارو مصرف کرده‌اید، فوراً با مرکز کنترل مسمومیت یا اورژانس تماس بگیرید.

توجه: این دارو فقط برای شماست. این دارو را با دیگران به اشتراک نگذارید.

موارد مصرف آمپول تربونالین

آسم: تربوتالین به طور گسترده برای درمان علائم آسم مانند تنگی نفس، خس‌خس سینه و سرفه استفاده می‌شود. این دارو می‌تواند به عنوان یک درمان تسکین‌دهنده در حملات حاد آسم مورد استفاده قرار گیرد.

بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD): در مواردی که بیماران COPD دچار تشدید علائم تنفسی می‌شوند، تربوتالین می‌تواند به بهبود برونکواسپاسم کمک کند.

برونشیت مزمن: این دارو برای درمان برونشیت مزمن که با تنگی نفس و سرفه همراه است، نیز مؤثر است.

پیشگیری از زایمان زودرس: یکی از کاربردهای غیرتنفسی تربوتالین، استفاده از آن برای توقف انقباضات زودرس رحم و پیشگیری از زایمان زودرس است. این کاربرد به دلیل توانایی تربوتالین در شل کردن عضلات صاف رحم است، اما باید با احتیاط و تحت نظارت پزشکی دقیق انجام شود.

تداخل دارویی با آمپول تربونالین

این دارو را با هیچ یک از موارد زیر مصرف نکنید:
این دارو همچنین ممکن است با موارد زیر تداخل داشته باشد:

• دیورتیک ها

• داروهای سرماخوردگی یا مشکلات تنفسی

• داروهای افسردگی، اضطراب یا اختلالات روانی

• داروهای خواب

• داروهای قلب

• داروهای محرک برای اختلالات توجه، کاهش وزن یا بیدار ماندن
  این لیست ممکن است تمام تداخلات احتمالی را شرح ندهد. لیستی از تمام داروها، گیاهان دارویی، داروهای بدون نسخه یا مکمل های غذایی که استفاده می کنید را به پزشک خود ارائه دهید. همچنین اگر سیگار می کشید، الکل می نوشید یا از مواد مخدر غیرقانونی استفاده می کنید، به آنها اطلاع دهید. برخی از موارد ممکن است با داروی شما تداخل داشته باشند.

تربوتالین می‌تواند با برخی داروها تداخل داشته باشد که ممکن است اثربخشی آن را تغییر دهد یا خطر عوارض جانبی را افزایش دهد:

• بتابلاکرها: داروهایی مانند پروپرانولول که برای درمان فشار خون بالا یا بیماری‌های قلبی استفاده می‌شوند، می‌توانند اثر گشادکنندگی برونش تربوتالین را کاهش دهند.

• گلیکوزیدهای دیژیتال: مصرف همزمان با تربوتالین می‌تواند خطر آریتمی قلبی را افزایش دهد.

• داروهای ضدافسردگی سه حلقه‌ای و مهارکننده‌های مونوآمین اکسیداز (MAOIs): این داروها می‌توانند اثرات قلبی عروقی تربوتالین را تشدید کنند.

• سودوافدرین و سایر داروهای مقلد سمپاتیک: مصرف همزمان با سایر داروهای مقلد سمپاتیک ممکن است خطر عوارض جانبی قلبی عروقی را افزایش دهد.

هشدار و احتیاط مصرف آمپول تربوتالین

گرچه آمپول تربوتالین در موارد اضطراری آسم بسیار مؤثر است، اما مصرف آن باید با دقت و تحت نظارت پزشک صورت گیرد. در اینجا برخی ملاحظات مهم ذکر شده‌اند:

تشخیص و پایش: قبل و بعد از درمان با تربوتالین، تست‌های عملکرد ریوی (مانند ظرفیت حیاتی و الگوی تنفسی)، نبض و فشار خون بیمار باید بررسی شود.

بارداری:  آمپول تربوتالین برای پیشگیری از زایمان زودرس استفاده می‌شود، اما مصرف آن در دوران بارداری برای درمان آسم باید با احتیاط و ارزیابی دقیق سود و زیان انجام شود.

بیماری‌های زمینه‌ای: در بیماران دارای بیماری‌های قلبی-عروقی (مانند آریتمی قلبی، فشار خون بالا)، دیابت، پرکاری تیروئید یا فئوکروموسیتوم، تربوتالین باید با احتیاط فراوان مصرف شود.

افزایش نیاز به دارو: افزایش نیاز به داروهای تسکین‌دهنده مانند تربوتالین ممکن است نشانه‌ای از کنترل نامناسب آسم باشد و نیاز به بازبینی برنامه درمانی توسط پزشک را دارد.

مصرف طولانی‌مدت: تربوتالین برای کنترل طولانی‌مدت آسم مناسب نیست. استفاده مکرر از آن بدون داروهای کنترل‌کننده، می‌تواند خطرناک باشد و به کنترل بیماری آسیب برساند.

برای بررسی منظم پیشرفت بیماری خود، به پزشک خود مراجعه کنید. اگر علائم شما بهبود نیافت یا بدتر شد، به پزشک خود اطلاع دهید.شما باید یک برنامه عملیاتی آسم مخصوص خودتان تهیه کنید. مطمئن شوید که اگر در مناطق زرد (آسم در حال بدتر شدن است) یا قرمز (هشدار پزشکی) هستید، می‌دانید چه کاری باید انجام دهید. ممکن است دهان شما خشک شود. جویدن آدامس بدون قند یا مکیدن آب نبات سفت و نوشیدن مقدار زیادی آب ممکن است کمک کند. اگر مشکل برطرف نشد یا شدید بود، با تیم مراقبت خود تماس بگیرید.

عوارض جانبی آمپول تربوتالین

عوارض جانبی که باید در اسرع وقت به پزشک خود گزارش دهید:

• واکنش‌های آلرژیک، بثورات پوستی، خارش، کهیر، تورم صورت، لب‌ها، زبان یا گلو

• تغییرات ریتم قلب – ضربان قلب سریع یا نامنظم، سرگیجه، احساس غش یا سبکی سر، درد قفسه سینه، مشکل در تنفس

• افزایش فشار خون

• درد یا گرفتگی عضلات

• تشنج

عوارض جانبی که معمولا نیازی به مراقبت پزشکی ندارند (در صورت ادامه یا آزاردهنده بودن به تیم مراقبت خود گزارش دهید):

• اضطراب، عصبی بودن

• خواب‌آلودگی

• سردرد

• حالت تهوع

• لرزش یا رعشه

• مشکل در خواب

این لیست ممکن است تمام عوارض جانبی احتمالی را شرح ندهد. برای مشاوره پزشکی در مورد موارد زیر با پزشک خود تماس بگیرید.

مقایسه آمپول تربوتالین با سایر برونکودیلاتورها

در درمان آسم، علاوه بر تربوتالین، داروهای برونکودیلاتور دیگری نیز استفاده می‌شوند که هر یک ویژگی‌های خاص خود را دارند:

سالبوتامول (آلبوترول)

سالبوتامول نیز یک آگونیست بتا-۲ کوتاه اثر (SABA) است و شباهت زیادی به تربوتالین دارد. هر دو دارو برای تسکین سریع علائم آسم حاد استفاده می‌شوند. سالبوتامول در اشکال اسپری استنشاقی، شربت، قرص و آمپول موجود است و به طور گسترده‌ای به عنوان داروی “تسکین‌دهنده” در بیماران آسمی مورد استفاده قرار می‌گیرد.

تئوفیلین

تئوفیلین یک برونکودیلاتور دیگر است که به گروه متیل‌گزانتین‌ها تعلق دارد. این دارو بیشتر برای کنترل طولانی‌مدت آسم یا COPD مورد استفاده قرار می‌گیرد، زیرا شروع اثر آن کندتر از بتا-۲ آگونیست‌ها است. تئوفیلین به شکل قرص و شربت موجود است و نیاز به پایش سطح خونی دارد به دلیل پنجره درمانی باریک و عوارض جانبی بالقوه.

کورتیکواستروئیدهای استنشاقی (ICS)

داروهایی مانند بودزوناید، فلوتیکازون و بکلومتازون، اصلی‌ترین داروهای کنترل‌کننده آسم هستند. این داروها با کاهش التهاب در مجاری هوایی، از حملات آسم جلوگیری کرده و علائم را کاهش می‌دهند. آنها اثر تسکینی فوری ندارند اما برای مدیریت طولانی‌مدت بیماری ضروری هستند و معمولاً به صورت روزانه مصرف می‌شوند.

درمان‌های جدید

پژوهشگران به دنبال روش‌های درمانی نوین برای آسم هستند. به عنوان مثال، داروی بنرالیزوماب که ائوزینوفیل‌ها (نوعی گلبول سفید که در التهاب آسمی نقش دارند) را هدف قرار می‌دهد، یکی از این پیشرفت‌هاست. این دارو می‌تواند برای بیماران دچار آسم شدید ائوزینوفیلیک نویدبخش باشد.

نکات پایانی

آمپول تربوتالین به عنوان یک برونکودیلاتور قوی و سریع‌الاثر، نقش مؤثری در مدیریت و تسکین فوری علائم حاد آسم و سایر بیماری‌های انسدادی راه‌های هوایی ایفا می‌کند. این دارو با شل کردن عضلات صاف برونش‌ها، به سرعت تنگی نفس، خس‌خس سینه و سرفه را برطرف می‌کند و از این رو در شرایط اورژانسی بسیار ارزشمند است. با این حال، مهم است که بدانیم تربوتالین یک داروی تسکین‌دهنده است و برای کنترل طولانی‌مدت یا پیشگیری از حملات آسم طراحی نشده است.

برای مدیریت جامع و طولانی‌مدت آسم، معمولاً نیاز به ترکیب درمانی شامل داروهای کنترل‌کننده مانند کورتیکواستروئیدهای استنشاقی و آگونیست‌های بتا-۲ طولانی‌اثر است.

مصرف تربوتالین، به ویژه به صورت آمپول، باید همواره تحت نظارت دقیق پزشک و با در نظر گرفتن عوارض جانبی احتمالی و تداخلات دارویی صورت گیرد تا از اثربخشی حداکثری و حداقل عوارض جانبی اطمینان حاصل شود.