کپسول ساندیمون نئورال (سیکلوسپورین)

کپسول ساندیمون نئورال حاوی ماده موثره سیکلوسپورین است. این دارو به صورت کپسول خوراکی، محلول خوراکی و قطره چشمی عرضه می شود. این دارو همچنین به شکل تزریقی وجود دارد که فقط توسط پزشک متخصص قابل ارائه می باشد.

اختصاصی

• دسته بندی: بانک اطلاعات دارویی
• تاریخ انتشار: 1404/11/17
• زمان مطالعه: 21 دقیقه

کپسول ساندیمون نئورال حاوی ماده موثره سیکلوسپورین است. این دارو به صورت کپسول خوراکی، محلول خوراکی و قطره چشمی عرضه می شود. این دارو همچنین به شکل تزریقی وجود دارد که فقط توسط پزشک متخصص قابل ارائه می باشد.

کپسول خوراکی سیکلوسپورین با نام های تجاری Gengraf، Neoral و Sandimmun موجود است. همچنین اشکال ژنریک این دارو نیز در بازار عرضه می شود.

موارد مصرف کپسول سیکلوسپورین

کپسول سیکلوسپورین برای جلوگیری از رد عضو پیوند شده استفاده می شود. این دارو برای کاهش التهاب در آرتریت روماتوئید فعال (RA) و پسوریازیس شدید نیز تجویز می شود.

شکل تجاری این دارو به نام Sandimmun تنها برای جلوگیری از رد عضو پیوند شده استفاده می شود.

مکانیسم اثر کپسول ساندیمون (سیکلوسپورین خارجی)

ساندیمون (سیکلوسپورین خارجی) به دسته ای از داروها به نام سرکوب کننده های ایمنی تعلق دارد.

سیکلوسپورین با تضعیف سیستم ایمنی بدن شما عمل می کند. گلبول های سفید سیستم ایمنی بدن، معمولاً با موادی در بدن شما که به طور طبیعی وجود ندارند، مانند عضو پیوند شده، مبارزه می کنند. سیکلوسپورین از حمله گلبول های سفید به اندام پیوندی جلوگیری می کند.

در مورد آرتریت روماتوئید یا پسوریازیس، این دارو سیستم ایمنی شما را از حمله اشتباهی به بافت های بدن خودی باز می دارد.

هشدار جعبه ای

این دارو دارای هشدارهای جعبه ای است. هشدار جعبه ای جدی ترین هشدار سازمان غذا و دارو (FDA) است. این هشدار، به پزشکان و بیماران در مورد اثرات دارویی که ممکن است خطرناک باشد، هشدار می دهد.

• هشدار عفونت: سیکلوسپورین ممکن است خطر ابتلا به عفونت های جدی را افزایش دهد. همچنین ممکن است خطر ابتلا به تومور یا سرطان پوست را افزایش دهد.
• هشدار بیماری پوستی: اگر مبتلا به پسوریازیس هستید و تحت درمان با پسورالن به همراه اشعه ماوراء بنفش A، متوترکسات، قطران زغال سنگ، پرتودرمانی یا درمان با اشعه ماوراء بنفش قرار گرفته اید، ممکن است در حین مصرف کپسول سیکلوسپورین شانس بیشتری برای ابتلا به بیماری پوستی داشته باشید.
• هشدار فشار خون بالا و بیماری کلیوی: این دارو ممکن است باعث فشار خون بالا و بیماری کلیوی شود.
• هشدار پزشک باتجربه: فقط پزشکان با تجربه در زمینه سرکوب کننده سیستم ایمنی، باید سیکلوسپورین را تجویز کنند.
• هشدار فراهمی زیستی: جذب کپسول و محلول خوراکی Sandimmune (سیکلوسپورین اصلاح نشده) در طول استفاده طولانی مدت ممکن است غیرقابل پیش بینی شود. توصیه می‌شود افرادی که کپسول‌های Sandimmune یا محلول خوراکی این دارو را مصرف می‌کنند از نظر سطح سیکلوسپورین خون کنترل شوند تا از سمیت و رد احتمالی عضو پیوندی جلوگیری شود.
• هشدارNeoral و Gengraf : Gengraf و Neoral (سیکلوسپورین اصلاح شده) در مقایسه با کپسول و محلول خوراکی Sandimmune بیشتر جذب بدن می شوند. بنابراین، این داروها را نمی توان بدون نظارت یک پزشک به جای یکدیگر استفاده کرد.

عوارض جانبی سیکلوسپورین

این دارو می تواند عوارض جانبی خفیف یا جدی ایجاد کند. لیست زیر حاوی برخی از عوارض جانبی کلیدی است که ممکن است در هنگام مصرف این دارو رخ دهد.

این لیست شامل همه عوارض جانبی احتمالی نمی شود. برای اطلاعات بیشتر در مورد عوارض جانبی احتمالی این دارو ، یا نکاتی در مورد نحوه مقابله با یک عارضه جانبی نگران کننده، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.

کپسول خوراکی سیکلوسپورین باعث خواب آلودگی نمی شود.

عوارض جانبی رایج تر

عوارض جانبی رایج‌تری که با مصرف این دارو رخ می‌دهد عبارتند از:

• فشار خون بالا
• سطوح پایین منیزیم در بدن شما
• لخته شدن خون در کلیه های شما
• دل درد
• رشد مو در نواحی خاص
• آکنه
• لرزش
• سردرد
• افزایش اندازه لثه های شما

اگر این اثرات خفیف باشند، ممکن است ظرف چند روز یا چند هفته از بین بروند. اگر آنها شدیدتر هستند یا از بین نمی روند، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.

عوارض جانبی جدی

اگر عوارض جانبی جدی داشتید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. اگر علائم شما تهدید کننده زندگی است یا اگر فکر می کنید در شرایط اورژانس پزشکی هستید با 115 تماس بگیرید. عوارض جانبی جدی و علائم آنها می تواند شامل موارد زیر باشد:

آسیب کبدی. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خون در ادرار
• ادرار تیره
• مدفوع رنگ پریده
• زرد شدن پوست یا سفیدی چشم
• درد در قسمت بالای شکم شما

آسیب کلیه. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خون در ادرار

مشکلات قلبی. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تورم پاها یا ساق پاها

مشکلات ریوی. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مشکل در تنفس

نحوه مصرف سیکلوسپورین

دوز درمانی این دارو که پزشک شما تجویز می کند به عوامل مختلفی بستگی دارد. این عوامل شامل:

• نوع و شدت بیماری که از این دارو برای درمان آن استفاده می کنید
• سن شما
• شکل دارویی سیکلوسپورینی که مصرف می کنید
• سایر شرایط پزشکی که ممکن است داشته باشید

به طور معمول، پزشک، درمان شما را با دوز پایین شروع می کند و آن را در طول زمان تنظیم می کند تا به دوز مناسب شما برسد. آنها در نهایت کمترین دوزی را که اثر مورد نظر را فراهم می کند، تجویز می کنند.

اطلاعات زیر دوزهایی را که معمولاً استفاده می شود یا توصیه می شود توصیف می کند. با این حال، مطمئن شوید که دقیقا دوز تجویز شده توسط پزشک را مصرف کنید. پزشک شما بهترین دوز را متناسب با نیاز شما تعیین خواهد کرد.

همه دوزها و اشکال ممکن ممکن است در اینجا گنجانده نشود.

دوز برای آرتریت روماتوئید

ژنریک: سیکلوسپورین

• فرم: کپسول خوراکی
• انواع: 25 میلی گرم (میلی گرم)، 50 میلی گرم و 100 میلی گرم

برند: Gengraf

• فرم: کپسول خوراکی
• انواع: 25 میلی گرم و 100 میلی گرم

برند: Neoral

• فرم: کپسول خوراکی
• انواع: 25 میلی گرم و 100 میلی گرم

مقدار مصرف بزرگسالان (سنین 18 سال و بالاتر)

دوز بر اساس وزن است.

• دوز شروع معمولی: 2.5 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم (mg/kg) در روز، تقسیم به دو دوز (1.25 میلی گرم بر کیلوگرم در هر دوز).
• حداکثر دوز: 4 میلی گرم بر کیلوگرم در روز.
• توجه: اگر بعد از 16 هفته از درمان نتایج خوبی کسب نکردید، پزشک از شما می خواهد مصرف این دارو را متوقف کنید.

دوز کودک (سنین 0 تا 17 سال)

دوز برای افراد کمتر از 17 سال تعیین نشده است.

دوز برای پسوریازیس

ژنریک: سیکلوسپورین

• فرم: کپسول خوراکی
• انواع: 25 میلی گرم، 50 میلی گرم و 100 میلی گرم

برند: Gengraf

• فرم: کپسول خوراکی
• انواع: 25 میلی گرم و 100 میلی گرم

برند: Neoral

• فرم: کپسول خوراکی
• انواع: 25 میلی گرم و 100 میلی گرم

مقدار مصرف بزرگسالان (سنین 18 سال و بالاتر)

دوز بر اساس وزن است.

• دوز شروع معمولی: mg/kg 2.5 در روز، تقسیم به دو دوز (1.25 mg/kg در هر دوز).
• حداکثر دوز: 4 میلی گرم بر کیلوگرم در روز.
• توجه: اگر پس از 6 هفته در حداکثر دوز قابل تحمل نتایج خوبی نداشتید، پزشک از شما می خواهد مصرف این دارو را متوقف کنید.

دوز کودک (سنین 0 تا 17 سال)

دوز برای افراد کمتر از 17 سال تعیین نشده است.

دوز برای جلوگیری از رد پیوند کلیه، کبد و قلب

ژنریک: سیکلوسپورین

• فرم: کپسول خوراکی
• انواع: 25 میلی گرم، 50 میلی گرم و 100 میلی گرم

برند: Gengraf

• فرم: کپسول خوراکی
• انواع: 25 میلی گرم و 100 میلی گرم

برند: Neoral

• فرم: کپسول خوراکی
• انواع: 25 میلی گرم و 100 میلی گرم

برند: ساندیمیون

• فرم: کپسول خوراکی
• انواع: 25 میلی گرم و 100 میلی گرم

مقدار مصرف بزرگسالان (سنین 18 سال و بالاتر)

دوز سیکلوسپورین ممکن است بسته به وزن بدن، اندامی که پیوند زده شده و سایر داروهایی که مصرف می کنید، متفاوت باشد.

• Neoral، Gengraf و Generics: مقدار مصرف ممکن است متفاوت باشد. دوز معمول روزانه 7 تا 9 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم (میلی گرم بر کیلوگرم) از وزن بدن است که در دو دوز مساوی به طور مساوی در طول روز مصرف می شود.
• ساندیمون و اشکال ژنریک:
  • اولین دوز خود را 4 تا 12 ساعت قبل از پیوند مصرف کنید. این دوز معمولاً 15 میلی گرم بر کیلوگرم است. پزشک ممکن است به شما دوز 10-14 میلی گرم بر کیلوگرم در روز بدهد.
  • مصرف همان دوز را پس از جراحی پیوند به مدت 1 تا 2 هفته ادامه دهید. پس از آن، آن را 5 درصد در هفته به دوز نگهدارنده 5-10 میلی گرم بر کیلوگرم در روز کاهش دهید.

دوز کودک (سنین 1-17 سال)

دوز سیکلوسپورین بسته به وزن بدن کودک شما، عضوی که پیوند زده شده و سایر داروهایی که کودک شما مصرف می کند متفاوت است.

• Neoral، Gengraf و اشکال ژنریک: مقدار مصرف ممکن است متفاوت باشد. دوز اولیه معمولی روزانه 7 تا 9 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم (میلی گرم بر کیلوگرم) از وزن بدن است که به دو دوز مساوی روزانه تقسیم می شود.
• ساندیمون و اشکال ژنریک:
  • اولین دوز خود را 4 تا 12 ساعت قبل از پیوند مصرف کنید. این دوز معمولاً 15 میلی گرم بر کیلوگرم است. پزشک ممکن است به شما دوز 10-14 میلی گرم بر کیلوگرم در روز بدهد.
  • مصرف همان دوز را پس از جراحی پیوند به مدت 1 تا 2 هفته ادامه دهید. پس از آن، آن را 5 درصد در هفته به دوز نگهدارنده 5-10 میلی گرم بر کیلوگرم در روز کاهش دهید.

دوز کودک (سنین 0 تا 11 ماه)

دوز برای کودکان کمتر از 12 ماه تعیین نشده است.

ملاحظات خاص دوز درمانی

• برای افراد مبتلا به اختلالات کلیوی: این دارو ممکن است باعث بیماری کلیوی شود. اگر قبلاً مشکلات کلیوی دارید، پزشک ممکن است دوز کاهش یافته سیکلوسپورین را تجویز کند.
• برای افراد مبتلا به اختلالات کبدی: سیکلوسپورین ممکن است باعث بیماری کبدی شود. اگر قبلاً مشکلات کبدی دارید، پزشک ممکن است دوز کاهش یافته سیکلوسپورین را تجویز کند.

داروی خود را طبق دستور مصرف کنید

سیکلوسپورین برای درمان طولانی مدت استفاده می شود. اگر آن را طبق دستور مصرف نکنید، خطرات جدی دارد.

اگر مصرف دارو را قطع کنید یا اصلا آن را مصرف نکنید: بدن شما ممکن است عضو پیوندی شما را پس بزند یا علائم RA یا پسوریازیس ممکن است عود کند.

اگر دوزها را فراموش کردید یا آن را طبق برنامه مصرف نکنید: بدن شما ممکن است عضو پیوندی شما را رد کند و باعث مشکلات جدی سلامتی شود، یا علائم RA یا پسوریازیس ممکن است عود کند.

اگر بیش از حد مصرف کنید: ممکن است سطوح خطرناکی از دارو در بدن خود داشته باشید. علائم مصرف بیش از حد این دارو می تواند شامل موارد زیر باشد:

• زرد شدن سفیدی چشم یا پوست 
• تورم بازوها، دست‌ها، پاها، مچ پا یا ساق پا

اگر فکر می کنید بیش از حد از این دارو مصرف کرده اید، با پزشک خود تماس بگیرید. اما اگر علائم شما شدید است، با 115 تماس بگیرید یا فورا به نزدیکترین اورژانس بروید.

در صورت فراموشی یک نوبت چه باید کرد: اگر یک نوبت را فراموش کردید، در اسرع وقت آن را مصرف کنید. با این حال، اگر فقط چند ساعت تا نوبت بعدی باقی مانده است، از نوبت فراموش شده صرفنظر کنید.

سعی نکنید با مصرف دو دوز به طور همزمان مشکل را جبران کنید. این کار می تواند منجر به عوارض جانبی خطرناک شود.

چگونه تشخیص دهید که دارو مؤثر است: ممکن است بتوانید بگویید که دارو مؤثر است اگر:

• بدن شما عضو یا بافت پیوند شده را پس نمی‌زند
• علائم RA کمتری دارید
• پلاک های پسوریازیس کمتری دارید

هشدارهای داروی سیکلوسپورین

این دارو با هشدارهای مختلفی همراه است.

هشدار آسیب کبدی

مصرف این دارو ممکن است باعث آسیب کبدی و نارسایی کبد شود، به خصوص اگر دوزهای بالا مصرف کنید. حتی ممکن است کشنده باشد.

هشدار سطح بالای پتاسیم

مصرف این دارو ممکن است سطح پتاسیم خون شما را افزایش دهد.

هشدار تداخلات غذایی

هنگام مصرف این دارو از خوردن گریپ فروت یا نوشیدن آب گریپ فروت خودداری کنید. مصرف فرآورده های گریپ فروت می تواند میزان سیکلوسپورین را در بدن شما افزایش دهد.

هشدار برای افرادی که شرایط سلامت خاصی دارند

برای افراد مبتلا به اختلالات کلیوی و کبدی: سیکلوسپورین ممکن است باعث بیماری کلیوی و کبدی شود. اگر قبلاً مشکلات کلیوی یا کبدی دارید، دوزهای بالای سیکلوسپورین ممکن است آن را بدتر کند.

برای افراد مبتلا به عفونت های جدی: مصرف این دارو ممکن است خطر ابتلا به عفونت های ویروسی جدی مانند عفونت پولیوماویروس را افزایش دهد. این امر ممکن است بسیار جدی و حتی کشنده باشد.

هشدار برای گروه های دیگر

برای زنان باردار: سیکلوسپورین یک داروی حاملگی دسته C است. یعنی دو چیز:

1. تحقیقات روی حیوانات حاکی از اثرات نامطلوب در هنگام مصرف دارو توسط مادر برای جنین است.
2. مطالعات کافی بر روی انسان انجام نشده است تا مطمئن شویم که چگونه دارو ممکن است بر جنین تأثیر بگذارد.

اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید با پزشک خود صحبت کنید. این دارو فقط در صورتی باید در دوران بارداری استفاده شود که فواید احتمالی آن، خطر بالقوه برای جنین را توجیه کند.

برای زنان شیرده: سیکلوسپورین وارد شیر مادر می شود و ممکن است اثرات منفی جدی برای نوزاد ایجاد کند. در صورت شیردهی به پزشک خود اطلاع دهید. شما و پزشکتان باید تصمیم بگیرید که آیا نوزادتان را با شیر مادر تغذیه کنید یا سیکلوسپورین مصرف کنید.

کپسول های با نام تجاری Sandimmune حاوی اتانول (الکل) هستند. اتانول و سایر مواد موجود در این دارو ممکن است از شیر مادر عبور کرده و در کودکی که با شیر مادر تغذیه می شود، عوارض جدی ایجاد کند.

برای افراد مسن: اگر 65 سال یا بیشتر دارید، در صورت استفاده از سیکلوسپورین، احتمال ابتلا به فشار خون بالا بیشتر است. با بالا رفتن سن، اندام‌های بدن مانند کبد و کلیه‌ها مانند گذشته کار نمی‌کنند. برای جلوگیری از آسیب کلیه، پزشک ممکن است درمان شما را با دوز کمتر شروع کند.

برای کودکان:

• افرادی که پیوند کلیه، کبد یا قلب انجام داده‌اند: کودکان ۶ ماهه و بزرگ‌تر که پیوند اعضای خاصی را دریافت کرده‌اند و تحت درمان با سیکلوسپورین قرار گرفته‌اند، عوارض جانبی غیرعادی نداشته‌اند.
• افرادی که به آرتریت روماتوئید یا پسوریازیس مبتلا هستند: این دارو برای استفاده در افراد کمتر از 18 سال که مبتلا به آرتریت روماتوئید یا پسوریازیس هستند، به عنوان داروی ایمن یا موثر شناخته نشده است.

تداخلات دارویی سیکلوسپورین

این دارو می تواند با چندین داروی دیگر تداخل داشته باشد. تداخلات مختلف می تواند اثرات متفاوتی ایجاد کند. به عنوان مثال، برخی از آنها می توانند در عملکرد یک دارو اختلال ایجاد کنند، در حالی که برخی دیگر می توانند باعث افزایش عوارض جانبی شوند.

در زیر لیستی از داروهایی وجود دارد که می توانند با سیکلوسپورین تداخل داشته باشند. این فهرست شامل تمام داروهایی که ممکن است با سیکلوسپورین تداخل داشته باشند، نیست.

قبل از مصرف این دارو، حتماً پزشک و داروساز خود را در مورد تمام داروهای تجویزی، بدون نسخه و سایر داروهایی که مصرف می کنید مطلع کنید. همچنین در مورد ویتامین ها، گیاهان و مکمل هایی که استفاده می کنید به آنها بگویید. به اشتراک گذاری این اطلاعات می تواند به شما کمک کند از تداخلات احتمالی جلوگیری کنید.

اگر سؤالی در مورد تداخلات دارویی دارید که ممکن است روی شما تأثیر بگذارد، از پزشک یا داروساز خود بپرسید.

آنتی بیوتیک ها

مصرف سیکلوسپورین با آنتی بیوتیک های خاص ممکن است منجر به افزایش خطر آسیب کلیه شود. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

• سیپروفلوکساسین
• جنتامایسین
• توبرامایسین
• تری متوپریم/سولفامتوکسازول (کوتریموکسازول)
• وانکومایسین

آنتی بیوتیک های زیر ممکن است منجر به سطوح بالاتر سیکلوسپورین در بدن شما شود. این امر ممکن است خطر عوارض جانبی شما را افزایش دهد. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

• آزیترومایسین
• کلاریترومایسین
• اریترومایسین
• کینوپریستین/دالفوپریستین

آنتی بیوتیک های زیر ممکن است میزان سیکلوسپورین را در بدن شما کاهش دهند. این امر می تواند باعث شود سیکلوسپورین آنطور که باید، عمل نکند. هنگامی که سیکلوسپورین برای جلوگیری از رد عضو استفاده می شود، این امر می تواند منجر به رد عضو پیوند شده شود. این داروها عبارتند از:

• نافسیلین
• ریفامپین

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)

مصرف سیکلوسپورین با این داروها ممکن است خطر آسیب کلیه را افزایش دهد. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

• ایبوپروفن
• سولینداک
• ناپروکسن
• دیکلوفناک

ضد قارچ ها

مصرف سیکلوسپورین با داروهای ضد قارچی خاص ممکن است منجر به سطوح بالاتر سیکلوسپورین در بدن شما شود. این امر می تواند باعث افزایش عوارض جانبی یا افزایش خطر آسیب کلیه شود. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

• آمفوتریسین B
• کتوکونازول
• فلوکونازول
• ایتراکونازول
• وریکونازول

تربینافین، یک ضد قارچ دیگر، ممکن است میزان سیکلوسپورین را در بدن شما کاهش دهد. این امر ممکن است باعث شود سیکلوسپورین آنطور که باید، عمل نکند. هنگامی که سیکلوسپورین برای جلوگیری از رد پیوند استفاده می شود، این امر می تواند منجر به رد عضو پیوند شده شود.

داروهای رفلاکس اسید

مصرف سیکلوسپورین با این داروها ممکن است خطر آسیب کلیه را افزایش دهد. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

• سایمتیدین

داروهای ضد بارداری

مصرف سیکلوسپورین همراه با داروهایی که برای پیشگیری از بارداری استفاده می شود ممکن است میزان سیکلوسپورین را در بدن شما افزایش دهد. این امر می تواند عوارض جانبی مضری ایجاد کند.

داروی سرکوب کننده سیستم ایمنی

مصرف تاکرولیموس همراه با سیکلوسپورین می تواند خطر آسیب کلیه را افزایش دهد.

داروهای درمان کلسترول بالا

مصرف سیکلوسپورین با داروهای کاهنده کلسترول زیر می تواند خطر آسیب کلیه را افزایش دهد:

• فنوفیبرات
• جم فیبروزیل

هنگامی که سیکلوسپورین را با سایر داروهای کاهنده کلسترول مصرف می کنید، ممکن است غلظت این داروها در بدن شما افزایش یابد. این امر ممکن است عوارض جانبی مانند درد و ضعف عضلانی ایجاد کند. این داروها عبارتند از:

• آتورواستاتین
• سیمواستاتین
• لوواستاتین
• پراواستاتین
• فلوواستاتین

داروهای فشار خون

مصرف این داروها همراه با سیکلوسپورین ممکن است میزان سیکلوسپورین را در بدن شما افزایش دهد. این امر می تواند عوارض جانبی مضری ایجاد کند. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

• دیلتیازم
• نیکاردیپین
• وراپامیل

کورتیکواستروئید

مصرف متیل پردنیزولون با سیکلوسپورین ممکن است میزان سیکلوسپورین را در بدن شما افزایش دهد. این امر ممکن است عوارض جانبی مضری ایجاد کند.

داروهای ضد تشنج

مصرف این داروها همراه با سیکلوسپورین ممکن است میزان سیکلوسپورین را در بدن شما کاهش دهد. این امر می تواند باعث شود سیکلوسپورین آنطور که باید عمل نکند. هنگامی که سیکلوسپورین برای جلوگیری از رد عضو استفاده می شود، این امر می تواند منجر به رد عضو پیوند شده شود. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

• کاربامازپین
• اکس کاربازپین
• فنوباربیتال
• فنی توئین

گیاهان دارویی

مصرف مخمر سنت جان با سیکلوسپورین ممکن است میزان سیکلوسپورین را در بدن شما کاهش دهد. این امر ممکن است باعث شود سیکلوسپورین آنطور که باید عمل نکند. هنگامی که از سیکلوسپورین برای جلوگیری از رد عضو استفاده می شود، این امر می تواند منجر به رد عضو پیوند شده شود.

داروهای نقرس

مصرف آلوپورینول با سیکلوسپورین می تواند میزان سیکلوسپورین را در بدن شما افزایش دهد. این امر ممکن است خطر عوارض جانبی شما را افزایش دهد.

مصرف کلشی سین با سیکلوسپورین ممکن است خطر آسیب کلیه را افزایش دهد.

داروهای HIV

اگر از داروهایی موسوم به مهارکننده های پروتئاز برای درمان HIV استفاده می کنید، قبل از مصرف سیکلوسپورین با پزشک خود مشورت کنید. پزشک ممکن است نیاز به کاهش دوز سیکلوسپورین داشته باشد تا از عوارض جانبی ناشی از مصرف این داروها با سیکلوسپورین جلوگیری کند. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

• ایندیناویر
• نلفیناویر
• ریتونویر
• ساکویناویر

داروهای کاهنده مایعات

سیکلوسپورین را با این داروها مصرف نکنید. مصرف همزمان این داروها ممکن است میزان پتاسیم را در بدن شما افزایش دهد و ممکن است عوارض جانبی مضری ایجاد کند. این عوارض جانبی ممکن است شامل ضربان قلب آهسته، خستگی، ضعف عضلانی و حالت تهوع باشد. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

• تریامترن
• آمیلوراید

داروهای درمان سرطان

مصرف سیکلوسپورین با داروهای خاصی که برای درمان سرطان استفاده می شود ممکن است مقدار آن داروها را در بدن شما افزایش دهد. این امر ممکن است خطر عوارض جانبی شما را افزایش دهد. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

• دانوروبیسین
• دوکسوروبیسین
• اتوپوزید
• میتوکسانترون

مصرف ملفالان، یکی دیگر از داروهای ضد سرطان، همراه با سیکلوسپورین ممکن است خطر آسیب کلیه را افزایش دهد.

داروهای دیگر

مصرف سیکلوسپورین با هر یک از داروهای ذکر شده در زیر ممکن است باعث افزایش مقدار آن داروها در بدن شما شود. این امر می تواند خطر عوارض جانبی شما را افزایش دهد. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

• ambrisentan
• آلیسکیرن
• بوسنتان
• دابیگاتران
• دیگوکسین
• پردنیزولون
• رپاگلیناید
• سیرولیموس

سایر داروها ممکن است میزان سیکلوسپورین را در بدن شما افزایش دهند. این ممکن است عوارض جانبی مضری ایجاد کند. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

• آمیودارون
• بروموکریپتین
• دانازول
• ایماتینیب
• متوکلوپرامید
• نفازودون

سایر داروها ممکن است میزان سیکلوسپورین را در بدن شما کاهش دهند. این ممکن است باعث شود سیکلوسپورین آنطور که باید عمل نکند. هنگامی که سیکلوسپورین برای جلوگیری از رد عضو استفاده می شود، این امر می تواند منجر به رد عضو پیوند شده شود. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

• بوسنتان
• اکتروتید
• اورلیستات
• سولفین پیرازون
• تیکلوپیدین

ملاحظات مهم برای مصرف سیکلوسپورین

اگر پزشک سیکلوسپورین را برای شما تجویز کرد، این ملاحظات را در نظر داشته باشید.

عمومی

• سیکلوسپورین را هر روز در ساعت معینی مصرف کنید.
• کپسول های سیکلوسپورین را له نکنید، نجوید یا برش ندهید.
• توجه داشته باشید که ممکن است وقتی برای اولین بار در ظرف را باز می کنید، بو را تشخیص دهید. این به مرور زمان از بین خواهد رفت.

نگهداری

• در دمای اتاق بین 68 تا 77 درجه فارنهایت (20 تا 25 درجه سانتی گراد) نگهداری شود.
• این دارو را دور از نور و دمای بالا نگهداری کنید.
• این دارو را در مناطق خیس یا مرطوب مانند حمام نگهداری نکنید.

مسافرت رفتن

هنگام مسافرت با داروهای خود:

• همیشه داروی خود را همراه داشته باشید. هنگام پرواز، هرگز آن را در کیف چمدانی قرار ندهید. آن را در کیف دستی خود نگه دارید.
• نگران دستگاه های اشعه ایکس فرودگاه نباشید. آنها نمی توانند به داروهای شما آسیب برسانند.
• ممکن است لازم باشد برچسب داروخانه را به کارکنان فرودگاه نشان دهید. همیشه ظروف اصلی دارای برچسب نسخه را با خود حمل کنید.
• این دارو را در محفظه خودروی خود قرار ندهید و آن را در خودرو نگذارید. در مواقعی که هوا خیلی گرم یا خیلی سرد است از انجام این کار خودداری کنید.
• قبل از سفر با داروساز خود صحبت کنید تا از مصرف کافی این دارو مطمئن شوید. بسته به جایی که سفر می کنید، ممکن است برای دریافت این دارو مشکل داشته باشید.

خود مدیریتی

اگر سیکلوسپورین ژنریک یا یک داروی با نام تجاری غیر از ساندیمون مصرف می کنید، از نور بیش از حد خورشید یا دستگاه های برنزه اجتناب کنید.

نظارت بالینی

پزشک ممکن است قبل و در طول درمان با سیکلوسپورین، شما را با آزمایش‌های خونی خاصی تحت نظر داشته باشد. این کار برای اطمینان از بی خطر بودن مصرف آن است. ممکن است آزمایشاتی برای بررسی مواردی مانند موارد زیر انجام شود:

• سطح سیکلوسپورین
• عملکرد کبد
• عملکرد کلیه
• سطح کلسترول
• سطح منیزیم
• سطح پتاسیم

دسترسی

هر داروخانه ای این دارو را عرضه نمی کند. هنگام تهیه نسخه خود، حتماً از قبل تماس بگیرید تا مطمئن شوید داروخانه شما آن را برای شما تهیه می کند.

آیا جایگزینی وجود دارد؟

داروهای دیگری نیز برای درمان بیماری شما وجود دارد. برخی از این داروها ممکن است برای شما مناسب تر از دیگر داروها باشند. با پزشک خود در مورد سایر گزینه های دارویی که ممکن است برای شما مفید باشد، صحبت کنید.

سیکلوسپورین ژنریک یا ساندیمون